Dermatitis atópica del adulto: un desafío diagnóstico y terapéutico / Adult atopic dermatitis: a challenge diagnosis and therapy

Adult atopic dermatitis is a chronically recurring inflammatory dermatosis which presents in various forms. Some of these forms develop mostly in adults such as head and neck dermatitis and chronic hand eczema. Even though the diagnosis is clinical it frequently requires further investigations to exclude differential diagnosis. Once confirmed, it is crucial to classify its severity and exclude other comorbidities. Treatment includes general measures such as the use of emollients and soap substitutes which are applicable in all cases regardless of its severity. Other therapeutic options include topical corticosteroids, topical calcineurin inhibitors, phototherapy and immunosuppressants. Their use will depend on the degree of severity and specific characteristics of each individual. Newer biologics have proven to be a safe and effective alternative, and seem to be a promising option in cases of adult atopic dermatitis refractory to conventional treatments. (AU)

Perniosis idiopática: reporte de un caso y revisión de la literatura / Chilblains: report of a case and literature review

Pernio (chilblains) is an inflammatory condition classically characterized by localized erythema and swelling of acral sites upon exposure to cool and damp conditions. It is reported a case of a 59-year-old otherwise healthy woman with acute primary perniosis. She had a 3-day history of lesions on the toes brought on by cold, damp weather. On initial presentation, a biopsy sample was taken of a hallux lesion, and the patient was given a trial course of oral pentoxifylline, topical corticoid and nifedipine therapy. Follow-up at 2 weeks showed complete relief of symptoms and the biopsy results confirmed the diagnosis. Pentoxifylline therapy has been shown to be effective and should be considered the standard of care in the treatment of perniosis along with conservative environmental measures.The etiology and pathogenesis of perniosis are reviewed and discussed, as well as differential diagnoses and treatment options. (AU)

Melanoma Maligno acral en Chile: análisis clínico e histopatológicode 70 casos en la población consultante de hospitales públicos en Santiago, Chile / Acral malignant melanoma in Chile: clinical and histopathological analysis of 70 cases in Santiago, Chile

En este trabajo se analizan las características clínico patológicas del MM Acral en población consultante de hospitales públicos, en los períodos 1992-2001 y 2005-2009. La muestra contó con 70 casos, de los cuales 51.4 por ciento correspondió a sexo femenino, la edad promedio de la muestra fue 66,6 años. Casi la totalidad de los MM acrales fueron de planta de pies (97.1 por ciento). Los diagnósticos de derivación, fueron MM en el 78.6 por ciento, seguido por otros diagnósticos (17.1 por ciento). El tipo clínico más frecuente fue melanoma nodular (31.4 por ciento). El tipo histológico más frecuente fue el melanoma invasivo (62.9 por ciento). El índice de Breslow más frecuente fue > 1.7 mm en el 52.9 por ciento. Este estudio es uno de los primeros sobre MM acral en población chilena, con resultados similares a lo publicado en la literatura internacional, sin embargo, destaca una edad promedio de diagnóstico más tardía y un porcentaje no menor de derivación con otro diagnóstico.

In this study we analyze the clinical and histopathological profile of acral MM in the population attending at state hospitals, during the periods (1992-2001) and (2005-2009). We analyzed 70 cases of acral MM, 51.4 percent were females, with average age of 66.6 years old. The majority of acral MM were located in soles (97.1 percent). The main clinical diagnosis was malignant melanoma (78.6 percent); however, a 17.1 percent of acral MM showed a different clinical diagnosis. The main clinical type of MM was Nodular Melanoma (31.4 percent). The most frequent histopathological type was invasive melanoma (62.9 percent). The most frequent Breslow thickness was > 1.7 mm (52,9 percent). This study is one of the first analyses of acral MM in the Chilean population, with similar results to the observed in the international literature; however, our patients presented an older average age of diagnosis and showed an important percentage of clinical diagnosis different to Malignant Melanoma.

Manifestaciones cutáneas en pacientes con Enfermedad de Parkinson en una población chilena / Cutaneous manifestations in patients with Parkinson's disease In a Chilean population

IINTRODUCCIÓN: Las alteraciones cutáneas asociadas a la Enfermedad de Parkinson (EP) constituyen un área poco estudiada. OBJETIVOS: Describir las alteraciones cutáneas de un grupo de pacientes con EP y su asociación a parámetros cutáneos funcionales (sebo y humedad). PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo prospectivo de pacientes con EP evaluados entre los meses de febrero y octubre del 2010. RESULTADOS: Se observó dermatitis seborreica (DS) en un 9,58 por ciento, no correlacionándose con seborrea (p=0,415), tiempo de evolución (p=0,338) ni severidad de la EP (p=0,787). Además, se observó un 6.84 por ciento de cáncer de piel no melanoma. La sebometría se asoció de forma inversa con la edad y mayores dosis de L-dopa. La higrometría no se asoció con tiempo de evolución, severidad de la EP ni fluctuaciones motoras. CONCLUSIONES: Los pacientes con EP evaluados tienen una mayor frecuencia de cáncer de piel no melanoma y DS, sin embargo, se necesitan más estudios para determinar su real asociación.

INTRODUCTION: Skin disorders associated with Parkinson’s disease (PD) are a poorly studied area. OBJECTIVES: To describe skin changes in a group of PD patients and its association with cutaneous functional parameters (sebum and humidity). PATIENTS AND METHODS: Descriptive prospective observational study of PD patients evaluated between February and October 2010. RESULTS: Seborrheic dermatitis (SD) was observed in 9.58 percent and not correlated with seborrhea (p = 0.415), duration (p = 0.338) and severity of PD (p = 0.787). In addition, a 6.84 percent of non-melanoma skin cancer was observed. Sebometry was inversely associated with age and higher doses of L-dopa. Humidity was not associated with time of evolution, severity of PD or motor fluctuations. CONCLUSIONS: The evaluated patients with PD have a higher frequency of non-melanoma skin cancer and SD. However, more studies are needed to establish their real association.

Relación entre psoriasis y salud sexual: estudio en población chilena / Association between psoriasis and sexual health in a group of Chilean patients

Marco teórico: la asociación entre psoriasis y daño orgánico y psicológico está ampliamente descrita. Existen pocos estudios que la relacionen con la salud sexual. Objetivo: Establecer la relación entre cambios en la severidad de la psoriasis y la salud sexual en un grupo de pacientes chilenos. Pacientes y métodos: 47 pacientes chilenos portadores de psoriasis vulgar. Se realizó una encuesta epidemiológica, PASI y una entrevista llamada CSFQ-14, que evalúa la respuesta sexual. A los 3 meses de tratamiento, fueron reevaluados. Resultados: El PASI promedio disminuyó al tercer mes (p < 0.01). En los promedios de CSFQ-14, no hubo variación del total de la muestra (p > 0.05), pero al comparar sexos, tanto en día 1 como en día 3 fueron mayores en hombres (p < 0.01). Conclusión: En un primer estudio en población chilena, no se encontró relación entre cambios en la psoriasis y la salud sexual.

Background: The association between psoriasis and organic and mental damage is widely described. Few studies link this condition to sexual health. Objective: To establish the relationship between changes in the severity of psoriasis and sexual health in a group of Chilean patients. Patients and Methods:47 Chilean patients, submitted to an epidemiological survey, PASI, and an interview called CSFQ-14, which evaluates sexual response. After 3 months of treatment, they were re-assessed. Results: A decrease in average PASI was found after 3 months(p < 0.01). There was no change in the average CSFQ-14 scores of the total sample in the third month (p > 0.05). However, when comparing between sexes, either on day 1 or month 3, CSFQ-14 scores were higher in men (p < 0.01). Conclusion: In a first study using Chilean population, no relationship was found between changes in psoriasis and sexual health.

Sífilis en pacientes portadores del virus de inmunodeficiencia humana en el Centro de Enfermedades de Transmisión Sexual del Servicio de Salud Metropolitano Sur de Santiago de Chile / Syphilis in patients with human immunodeficiency virus at the Center for Sexually Transmitted Diseases in Santiago Chile

INTRODUCCIÓN: La Sífilis y el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), comparten el mismo mecanismo de transmisión, con coinfección frecuente. En nuestro país son escasos los estudios sobre este tipo de pacientes. El objetivo de este estudio es describir las características clínicas de quienes presentan ambas patologías. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo. Se analizaron 116 fichas de pacientes infectados con VIH y Sífilis controlados en el Servicio de Dermatología y Venereología del Centro de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) del Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT) del Servicio de Salud Metropolitano Sur (SSMS). Se recopilaron antecedentes sociodemográficos, variables clínicas y de laboratorio. Se excluyeron fichas de pacientes fallecidos...

INTRODUCTION: Syphilis and Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection, share the same transmission mechanism, with frequent coinfection. In our country there are few reports on these patients. The aim of this study was to describe the clinical characteristics in patients who have both condition. MATERIALS AND METHODS: Retrospective descriptive study. We analyzed 116 clinical records of patients infected by HIV and Syphilis controlled in the Unit of Dermatology and Venereology Diagnostic and Treatment Centre (DTC) of Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT) belonging to South Metropolitan Health Service (SSMS). We collected sociodemographic, clinical and laboratory variables. We excluded records of deceased patients…

Melanoma acral: a propósito de un caso / Acral melanoma: report of a case

Acral melanoma is an uncommon cutaneous malignant tumour, which may arise on the foot. A 73 years old female patient presented with an ulcerated lesion on the sole of the left foot for one year, associated to an older pigmented lesion. The biopsy of both lesions, showed “in situ cutaneous melanoma” in the pigmented lesion and “infiltrating cutaneous melanoma” in the ulcerated lesion. In this case report is discussed the epidemiology of acral melanoma around the world, showing the importance in early recognition and proper management...

Carcinoma basocelular de la cara y cuero cabelludo: análisis de la localización, género y tipo histológico en población consultante de hospitales públicos en Región Metropolitana, Chile / Anatomical location of facial and scalp basal cell carcinoma

Introducción: El carcinoma basocelular (CBC) corresponde a la neoplasia maligna más común en la población humana. Sus tasas de incidencia están aumentando en todo el mundo. Objetivo: El propósito de esta investigación fue analizar la localización anatómica del CBC facial y cuero cabelludo, por sexo y agresividad histológica. Metodología: Se analizaron 1732 casos de CBC (958 mujeres, 774 hombres), provenientes de 4 hospitales públicos de Santiago, Chile, durante los años 2005-2009. Las localizaciones analizadas fueron: cuero cabelludo, la frente, los párpados, la zona del ojo, las orejas, la mejilla izquierda, mejilla derecha, región medio facial y el mentón. Los subtipos histológicos Micronodular, Morfeiforme y Metatípico fueron clasificados como histológicamente agresivos, mientras que los tipos histológicos Sólido, Queratótico, Quístico, Adenoideo y Superficial se clasificaron como histológicamente no agresivos. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de Chi cuadrado. Resultados: Se observó una mayor frecuencia de CBC en la región medio facial (42,8 por ciento) seguida de la frente (11,3 por ciento), el párpado (10 por ciento), las orejas (7,5 por ciento), el cuero cabelludo (4,21 por ciento) y el mentón (1,85 por ciento). Discusión: Estos resultados están de acuerdo en su gran mayoría con los obtenidos en publicaciones internacionales. La distribución del CBC en cara está relacionada directamente con el grado de exposición a la radiación ultravioleta de cada sitio anatómico. En cuanto al género, la frecuencia de CBC fue mayor en mujeres que en hombres en todos los lugares anatómicos en el rostro. En el cuero cabelludo, los hombres mostraron una mayor proporción de CBC. En cuanto a la agresividad de los tumores, no hubo diferencias significativas en los lugares observados. Además, los histológicamente no agresivos fueron mayores en frecuencia en todas las localizaciones dentro de la cabeza...

Introduction: Basal cell carcinoma (BCC) of the skin is now the most common malignancy in the human population. Its incidence rates are increasing worldwide. Objective: The purpose of this research was to analyze the anatomical location of facial and scalp BCC, per gender and histological aggressiveness. Methodology: A total of 1732 (958 females, 774 males), BCC from 4 state hospitals from Santiago, Chile (2005-2009) was studied. The analyzed subsides were: scalp, forehead, eyelid, eye zone, ears, left cheek, right cheek, middle face and chin. Micronodular, Morpheiform and Metatipical histological subtypes were classified as aggressive and Superficial, Keratotic, Adenoid, Nodular were classified as non-aggressive histological subtypes. The statistical analysis was performed by the Chi square test. Results: We observed a highest frequency of BCC in middle face (42.8 percent) followed by forehead (11.3 percent), eyelid (10 percent), ears (7.5 percent), scalp (4.21 percent) and chin (1.85 percent). Discussion: These results are mainly in agreement with those obtained in other populations reported in the international literature; the BCC distribution in the head is related to ultraviolet radiation exposure of each anatomical site. Regarding the gender, the frequency of BCC was higher in females than in males in all anatomical locations within the face. In the scalp, males showed a higher proportion of BCC. Regarding the aggressitivity of the tumours, no differences within the locations were observed. Also, non-aggressive histological tumors were higher in frequency in all locations within the head. This investigation helps to identify the possible risk zones of BCC within the face and scalp in the Chilean population.

Granuloma anular: perfil clínico en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Granuloma annulare: clinical profile in a sample of patients treated at the Clinical Hospital of the University of Chile

Introducción: El granuloma anular (GA) es una dermatosis crónica benigna. Se presenta mayormente en edades tempranas con predominio en mujeres. A la fecha, no hay estudios clínicos nacionales que caractericen a los pacientes con GA. El objetivo principal de este estudio es describir el perfil clínico del GA en una muestra de pacientes atendidos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH). Materiales y métodos: Estudio retrospectivo. Se analizaron un total de 74 fichas con diagnóstico de GA, atendidos entre enero de 1998 y noviembre de 2009. Se procedió a la recopilación de antecedentes clínicos y estudio de laboratorio complementario. Resultados: La muestra se conformó por 60 mujeres y 14 hombres. La edad promedio en ambos sexos fue 30,07 +/- 21,97 años. El tiempo de evolución del GA hasta la primera consulta tuvo un promedio de 14,1 +/-17.5 meses. La mayor frecuencia de afectados fue entre los 0 y 9 años. La comorbilidad más frecuente fue DM2. El tratamiento más frecuente fue el corticoidal tópico. A 22 pacientes no se les solicitaron exámenes complementarios. El registro de la evolución fue hecho parcialmente en la mayoría de los pacientes. Discusión: Nuestra casuística es acorde con lo descrito en la literatura en frecuencia por género, edad, ubicación. En DM2 no hubo mayor prevalencia que en la población general. Existe falta de sistematización del manejo y seguimiento, por lo que se requieren estudios prospectivos estandarizados, que aúnen criterios de clasificación clínica y manejo.

Introduction: Granuloma annulare (GA) is a benign chronic dermatoses. It occurs mostly at an early age with female preponderance. To date, there are no national clinical studies that characterize patients with GA. The main objective of this study is to describe the clinical profile of GA in a sample of patients treated at the Clinical Hospital of the University of Chile (HCUCH). Materials and methods: Retrospective study. We analyzed a total of 74 clinical records with diagnosis of GA, treated between January 1998 and November 2009. We proceeded to the collection of medical history and additional laboratory study. Results: The sample consisted of 60 women and 14 men. The average age in both sexes was 30.07 +/- 21.97 years. The time evolution of the GA to the first consultation took an average of 14.1 +/- 17.5 months. The highest frequency of affected was between 0 and 9 years old. The most frequent comorbidity was DM2. The most frequent treatment was topical corticosteroids. In 22 patients no additional tests were requested. The registration of evolution was made partially in most patients. Discussion: Our series is consistent with data described in the literature in frequency by gender, age, and location. DM2 was not at higher prevalence than in the general population. There is a lack of systematic management and monitoring. Prospective studies are required to standardize criteria combining clinical classification and management.

Luis Prunés Risetti: un gran maestro de la dermatología chilena: su biografía y archivo fotográfico / Luis Prunés Risetti: a great master of Chilean dermatology: his biography and photo archive

El doctor Luis Prunés fue uno de los grandes maestros de la dermatología chilena. Se formó como dermatólogo en el hospital Saint-Louis en París. En la década 1920 ingresó al Hospital San Luis de Santiago y en 1938 asumió como profesor titular de la cátedra “Clínica Universitaria de Piel y Sífilis” del Hospital San Vicente de Paul. En 1938 fue el primer presidente de la Sociedad Chilena de Dermato-sifilología. Fue un gran investigador de patologías cutáneas; estudió principalmente la lepra y las lesiones cutáneas asociadas a minerales. Es recordado por preconizar la importancia de la biopsia cutánea. Jubiló en 1954 dejándonos un importante legado dermatológico. El Dr. Prunés recopiló sus mejores casos en más de 20archivos fotográficos, los cuales se encuentran en la biblioteca del Departamento de Dermatología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. El objetivo de este trabajo es presentar parte de su archivo fotográfico, mostrando imágenes impresionantes de tumores cutáneos y lesiones cutáneas inducidas por arsénico.

Dr. Luis Prunés is one of the masters of the Chilean dermatology. He was trained as dermatologist at the Saint-Louis hospital in Paris. Since 1920 he worked as dermatologist at the San Luis Hospital in Santiago and in 1938 he took over as Professor and Chairman of the “University Clinic of Skin and Syphilis” at San Vicente de Paul Hospital. In 1938, he was the first president of the Chilean Society of Dermatology. He studied leprosy and skin lesions associated with minerals. He is also remembered for advocating the importance of skin biopsy. He retired in 1954, leaving an important legacy. Dr. Prunés compiled his best clinical cases in more than 20 photographic archives, which are located at the Library of the Dermatology Department in the University of Chile Clinical Hospital. The purpose of this paper is to present part of his photographic archive, showing stunning images of large cutaneous tumors and arsenic-induced skin lesions.

Pioderma gangrenoso en paciente con colitis ulcerosa tratada con infliximab / Pyoderma gangrenosum in a patient with ulcerative colitits treated with infliximab

El pioderma gangrenoso (PG) es una dermatitis neutrofílica, que en algunos casos puede ser severa y de difícil manejo. Presentamos el caso de una paciente con múltiples lesiones de PG asociadas a colitis ulcerosa, en la cual, por severidad del cuadro, se optó por adicionar infliximab al tratamiento habitual. La respuesta clínica fue excelente y rápida tras la primera dosis de infliximab, pese a que recibió solo dos de las tres dosis recomendadas habitualmente. La mejoría cutánea y digestiva se ha mantenido un año después de este tratamiento. Infliximab ha demostrado ser, en este y otros reportes, una herramienta muy útil, especialmente en casos de compromiso severo como en nuestra paciente. Se requiere mas evidencia aún para comprobar en cuáles pacientes podría ser beneficioso. Se presenta este caso por su severidad y la rápida y sostenida respuesta obtenida con infliximab.

Pyoderma gangrenosum (PG) is a neutrophilic dermatosis and in some cases can be severe and difficult to manage. We report the case of a patient with multiple lesions of PG associated with ulcerative colitis. Due to the severity of the clinical presentation treatment with infliximab was added to standard therapy. Clinical response was excellent and fast after the first dose of infliximab, although ha received only two of the three doses usually recomended. Skin and digestive improvement has been maintained 1 year after treatment. Infliximab has proven, in this and other reports, as a very useful tool in the treatment of PG, especially in cases of severe involvement as in our patient. More evidence is required to prove in which patients with PG infliximab could beneficial. We present this clinical case because of its severity and the rapid and susteined response obtained with infliximab.

Síndrome de Muir-Torre: a propósito de dos casos / Muir-Torre syndrome: speaking of two cases

El síndrome de Muir-Torre (SMT) es una entidad que agrupa a lo menos una neoplasia sebácea y una neoplasia visceral. Es un trastorno genético que involucra un fallo en la transcripción de proteínas de reparación de ADN. Es poco frecuente y habitualmente el diagnóstico requiere una búsqueda exhaustiva de las neoplasias asociadas. El tratamiento de las lesiones cutáneas es la extirpación completa de la lesión, pero requiere un control continuo para detectar a tiempo recurrencias, nuevas neoplasias y posibles metástasis. Se presenta el reporte de dos casos, que presentan todas las características clínicas del SMT, junto con una revisión bibliográfica sobre el tema.

Muir-Torre syndrome (MTS is an entity comprising sebaceous neoplasm and visceral malignancy. It is a genetic disorder that involves a failure in the transcription of DNA repair proteins. It is a uncommon disease and usually the diagnosis requires an exhaustive search of associated neoplasm. The treatment of skin neoplasm is the complete removal of the lesion, but it requires continuous monitoring to detect early recurrence, new neoplasias and possible metastasis. We report two cases, which illustrate all the clinical characteristics of MTS, together with a literature review on the subject.

Síndrome metabólico en pacientes psoriáticos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Metabolic syndrome in psoriasis patients

Introducción: La psoriasis ha sido relacionada al aumento en el riesgo cardiovascular (CV). El Síndrome metabólico sería más prevalente en psoriáticos; sin embargo, se desconoce la realidad local. Objetivo: Determinar la presencia de Síndrome metabólico en pacientes con psoriasis leve a moderada en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 214 psoriáticos adultos. Se definió Síndrome metabólico según criterios A TP III. Los resultados se compararon con estadísticas nacionales de prevalencia de Síndrome metabólico de lo OMS y publicaciones afines. Resultados: El Síndrome metabólico fue encontrado en el 71% de los psoriáticos examinados versus el 22,6% de población general. Los psoriáticos tuvieron una alta prevalencia de obesidad (70,6% vs 21,9%), hipercolesterolemia (239 mg/dL vs 186 mg/dL), hipertrigliceridemia (197 mg/dL) y aumento de la circunferencia abdominal (92 cm), además de alzas moderadas de la presión arterial y glicemia. Tabaquismo (40,2%) más prevalente que en la población general y sedentarismo (90,2%) con cifra similar a la población general. Conclusión: Los pacientes psoriáticos tienen una alta frecuencia de Síndrome metabólico. Este trabajo coincide con los datos publicados a nivel internacional.

Introduction: Psoriasis has been linked to on increase in cardiovascular risk (CV). Metabolic syndrome is more prevalent in psoriatic, however data on Chilean psoriasis patients hove not been reported. Objective: Study the prevalence of metabolic syndrome in patients with mild to moderate psoriasis attendees at Hospital Clínico of Universidad de Chile. Patients and methods: Descriptive study in 2 I 4 consecutive psoriasis patients. Metabolic syndrome was determined according to A TP III criteria. Data was compared with WHO notional statistics on prevalence of metabolic syndrome and related articles. Results: 71% of psoriasis patients had metabolic syndrome in comparison with 22.6% of general population. 70.6% were obese in contrast to 21,9% of the general population. The mean cholesterol level was 239 mg/dL vs. 186 mg/dL patients had elevated triglycerides (197 mg/dL) and increase of abdominal circumference (92 cm). Blood pressure, fasting blood sugar were moderately elevated. Smoking present in 40.2% was more frequent than in general population, and sedentarism (90.2%) was equally frequent. Conclusions: Psoriasis patients have a high prevalence of metabolic syndrome. This data is concurrent with results in international trials.

Museo de cera: una forma de enseñanza de la sífilis en Chile a principios del siglo XX / Wax museum: a form of education of the syphilis in Chile at the beginning of century XX

At the beginning of the twentieth century, Dermatology’s teaching was more complex than today, heavily based on fine semiology. During the last centuries, the art of moulage preparation evolved from 2-dimensional images in black and white to 3-dimensional figures with color andrelief, realistic representations of diseased parts of the human body, essential in a morphological and descriptive discipline. The technique of wax figures in Dermatology began in the nineteenth century in France, at St. Louis Hospital. Subsequently, Olavide created a wax museum at San Juan de Dios Hospital in Spain. In Chile, wax moulages of syphilis and other sexually transmitted diseases were used for the teaching of Dermatology by the National Health Service. The moulages were carved by Mrs. Anita Lagarrigue and designed by Professor Dr Luis Prunés (Chair of Dermatology at Saint Vincent de Paul Hospital) in the 1940’s. Until today, we have found 15 wax moulages, partially preserved in wooden and glass boxes in the Dermatology Department at the Clinical Hospital of the University of Chile (former Saint Vincent de Paul Hospital). This wax figures collection represents a significant work of art and reflects a veryimportant part of the history of Chilean Dermatology.